Всем нам хорошо известно, насколько важным фактором является правильно подобранное питание в жизни больных сахарным диабетом. Неоспоримость этого тезиса особо актуальна для больных инсулиннезависимым диабетом. Ведь именно для них питание является основой долгой и успешной жизни. Но прежде чем рассмотреть саму особенность питания больных с инсулиннезависимым сахарным диабетом, вспомним, что происходит в нашем организме во время болезни. Вы уже знаете, что при диабете II типа поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина, но клетки потеряли к нему чувствительность, и инсулин не может выполнять своих функций. Поэтому, если мы будем есть большое количество углеводов, «на выходе» неминуемо получим высокий сахар крови.
Второй печальный факт, который всем стоит запомнить, что высокий сахар из крови довольно быстро уходит в стенки мелких сосудов, они теряют эластичность, закупориваются, в результате ткани вокруг них перестают получать кислород и питательные вещества из крови и потихоньку отмирают. Разумеется, чем меньше калибр сосудов, тем быстрее они будут обескровливаться. Сосуды наименьшего калибра находятся в глазах, почках, на стопах и... в поджелудочной железе. Поэтому прямое следствие нарушения диеты — снижение зрения вплоть до слепоты, нарушение кровообращения в ногах вплоть до гангрены и нарушения деятельности почек вплоть до почечной недостаточности и самоотравления организма. Я понимаю, что об этом страшно слышать, но лучше испугаться заранее, чем через десять лет, когда уже будет поздно.
Следующей мишенью становятся головной мозг, печень и (увы!) поджелудочная железа. В результате она перестает вырабатывать инсулин, и диабет для своей компенсации требует инъекций синтетического инсулина.
Словом, ограничение потребления углеводов не прихоть медиков, а суровая необходимость. Поэтому, когда речь идет «всего лишь» о ложке меда или «всего лишь» о куске торта, на самом деле мы говорим о «всего лишь» еще одном ударе по глазам, почкам или поджелудочной железе. Нужно ли вам это, решайте сами.
Из своих бесед с больными диабетом я знаю, что больше всего их пугает не сама болезнь, не ее осложнения, а связанная с диабетом зависимость. Зависимость от инъекций инсулина, от приема таблеток (реже) или от соблюдения диеты. Человек чувствует себя неполноценным, ему приходится задумываться о таких вещах, о которых он никогда не думает, будучи здоровым, ему приходится себя ограничивать, самому у себя вырывать изо рта сладкий кусок. И это ужасно! Не спорю. Но, на мой взгляд, ужаснее другое. По-настоящему страшно то, что здоровые люди бездумно тратят свое здоровье, издеваются над собственным организмом и не могут остановиться, даже когда он подает сигналы бедствия.
Один пример, непосредственно связанный с диабетом. У меня волосы встают дыбом, когда я слышу по телевизору рекламу детского завтрака в «Макдональдсе» — «гамбургер, порция жареной картошки, кока-кола». Можно ли вообразить себе что-нибудь более вредное? Много углеводов, много жира и практически нет ни растительной клетчатки, ни витаминов. Впрочем, не стоит винить американский образ жизни. Посмотрите, что мы чаще всего ставим на стол: каша, картошка, белый хлеб, колбаса, сосиски, жирное мясо. Что чаще всего дарим детям, когда хотим их похвалить? Шоколад-ку, конфету, пирожок. Не удивительно, что сама мысль о здоровом питании вызывает у нас ужас.
Итак, первое и главное: любому человеку необходимо следить за тем, чтобы его пища не вредила здоровью. И диабетик должен соблюдать диету не потому, что он хуже всех, а лишь потому, что его организм уже не позволяет издеваться над собой и может отомстить за пренебрежительное к себе отношение. Но так ли это страшно? Мы же следим за тем, чтоб у нас были белые зубы, чистые руки и лицо, волосы причесаны, одежда не измята, чтоб от нас не пахло потом. И это нас не оскорбляет, не унижает и почти не требует усилий. Потому что мы привыкли к этому с детства. Поэтому давайте попробуем привыкнуть к здоровой пище.
ЧТО ЗНАЧИТ «ОГРАНИЧИТЬ УГЛЕВОДЫ»?
Нельзя употреблять «легкие» углеводы: сахарный песок, сладости (мед, варенье, шоколад, конфеты, мороженое, квас и т. д.), изделия из белой муки (булка, пироги, пирожные, печенье, манная крупа, макаронные изделия и т. д.), картофель, из фруктов — виноград (изюм) и бананы. Эти продукты содержат глюкозу, которая резко повышает уровень сахара в крови и может привести к развитию диабетической комы.
Ограниченно можно употреблять «тяжелые» продукты, содержащие углеводы в связанном виде (в виде крахмала и клетчатки): черный хлеб, зерновую фасоль, зеленый горох. Они поднимают сахар крови постепенно, но все же поднимают. Ограничения зависят от того, в каком состоянии находится ваш диабет. Если сахар крови полез вверх, употребление этих продуктов следует сократить и даже отказаться от них.
И, наконец, остальные продукты можно употреблять почти без ограничений. А их не так мало. Прежде всего, все виды мяса и рыбы, затем несладкие молочные продукты (молоко, кефир, творог, сыр и т. д.), овощи, кроме картофеля (капуста, цветная капуста, огурцы, помидоры, кабачки, баклажаны, тыква, сельдереи, стручковая фасоль и т. д.), яйца, грибы.
При этом есть еще один нюанс. На самом деле диет, предписанных диабетику с инсулиннезависимым диабетом, не одна, а две.
Первая предназначена для тех случаев, когда вы впервые заболели диабетом или диабет плохо компенсирован и вам необходимо как можно быстрее снизить сахар крови. Разумеется, такая диета строже обычной, но и «держать» ее придется недолго — максимум месяц, полтора. В этом случае абсолютно исключаются блюда из картофеля и круп и основу питания составляют мясо, молоко и овощи.
Вторая — обычная повседневная диета — немного более либеральна.
Однако, каким бы не был диабет – одной из самых эффективных профилактик сахарного диабета и его самым действенным лекарством является правильно подобранное питание. Во многих случаях, справиться с постоянными скачками сахара в крови или "сбалансировать" сахар у больных сахарным диабетов можно практически без лекарственных препаратов или при значительном уменьшении дозы этих препаратов. Конечно, достижение такого результата возможно в тандеме пациент – врач - клинический/ая диетолог. Эта прочная связь, а также полное взаимопонимание в желании преодолеть болезнь и ее последствия, дают 100 -процентный результат. Это ключ к успеху!
Вот несколько важных составляющих подхода к питанию при заболевании сахарным диабетом:
Режим питания
Выполнение рекомендаций врача
Соблюдение рациона питания, составленного клиническим/ой диетологом
К сожалению, в рамках одной статьи невозможно описать все трудности больных и пути разрешения проблем, связанных с диабетом. Множество индивидуальных особенностей, различные подходы, а также острота и насущность данной тематики (ведь недаром диабет признан в Израиле национальной эпидемией) привело нас, Диабетическое Информационное Агентство, к мысли о создании специализированного журнала для больных сахарным диабетом «Сладкая жизнь», авторами материалов которого стали ведущие израильские врачи – специалисты по вопросам сахарного диабета и его осложнения.
На страницах журнала «Сладкая жизнь», вы сумеете найти самую актуальную информацию и узнаете о новейших исследованиях, сумеете получить консультацию президента Израильской Ассоциации сахарного диабета – доктора Хулио Вайнштейна. О проблемах питания для больных сахарным диабетом и его особенностях с вами поделится д-р Марк Маргулис – ведущий диетолог Купат холим Леумит и больницы «Сорока» – автор многочисленных книг и публикаций.
Вы также познаете секреты кулинарных рецептов для вкусного и полезного застолья, получите советы психолога и многое, многое другое.
Сегодня, благодаря Диабетическому Информационному Агентству и журналу «Сладкая Жизнь», у русскоязычных израильтян появилась наконец-таки возможность знать не только устрашающую правду о своей болезни, но и суметь избавить себя от страшных последствий недуга, нормализовав своё здоровье, свой образ жизни, свои ощущения. На страницах журнала «Сладкая Жизнь» вы познакомитесь с положительным опытом борьбы с диабетом, сумеете поделиться своими результатами, узнаете о новых достижениях медицины и, в конечном итоге, достигнете основной цели – ПОЧУВСТВУЕТЕ СЕБЯ ЗДОРОВЫМИ!
Для получения дополнительной информации о деятельности Диабетического Информационного Агентства и о проекте «Сладкая жизнь» вы можете обращаться по телефону: 0777-035-035 или прислать ваш вопрос по адресу: diainfo2008@gmail.com.
Наш адрес в Интернете: www.diabet.co.il
Михаил Сутовский
Глава Диабетического Информационного Агентства