На прошедшем в декабре 2014 года симпозиуме в больнице «Тель ха-Шомер - Шиба», организованном Центром заболеваний печени этого медицинского комплекса, шла речь о существенных изменениях в области лечения гепатита С, о современных методах лечения; об оценке повреждений печени с помощью новых неинвазивных методов, разработке новейших лекарств - антивирусных препаратов прямого действия, часть из которых вошла в недавно утвержденную корзину лекарств, и также о различных осложнениях, к которым может привести гепатит С, в частности о его влиянии на ожирение печени, обмен веществ в организме и на процесс метаболизма, о международных клинических исследованиях и о правильном питании при гепатите С, на что больные и их семьи далеко не всегда обращают внимание.
На мировом фармацевтическом рынке уже продаются в 6 новых антивирусных препаратов прямого действия, назначаемых сейчас вкупе с интерфероном и рибавирином. В дальнейшем они будут даваться больным в виде комбинаций нескольких антивирусных препаратов без интерферона. В ближайшем будущем эффективность такого лечения приблизится к 100%, но пока стоит задуматься о диете и правильном питании при гепатите С и при хронической неалкогольной жировой болезни печени.
Жировая болезнь печени, как было подчеркнуто на конференции, является наиболее распространенным хроническим заболеванием печени в западном мире - она встречается у 15% -30% населения и ожидается, что в течение следующего десятилетия распространенность жировой болезни печени возрастет. В Израиле жировая болезнь печени встречается у 30% населения, включая детей и подростков.
Накопление жира в клетках печени на протяжении многих лет вызывает хроническое воспаление клеток печени, а на более поздних стадиях может привести к циррозу печени, к печеночной недостаточности и к необходимости трансплантации печени.
Симптомы заболевания нередко настигают тех людей, которые не употребляют алкоголя вообще. Неалкогольная жировая болезнь печени, к сожалению, может вести к возникновению необратимого поражения этого органа. Одним из факторов риска заболевания жировым гепатозом является вирусный гепатит С.
Лечение, существующее сегодня, несмотря на появление новых лекарств, требует обращать внимание на диету больных, в особенности при наличии диагноза ожирение печени, жирового гепатоза – заболевания, при котором происходит перерождение печеночной ткани в жировую.
Жировым гепатозом одинаково часто страдают и мужчины и женщины. Причин, которые могут привести к этому состоянию очень много, самой распространенной является злоупотребление жирной пищей и алкоголем, а также неправильное питание, переедание и голодание, и быстрое снижение веса. Ожирение печени может возникнуть также и из-за неправильно спланированного рациона питания. Повышен риск заболевания и у людей, страдающих сахарным диабетом и, конечно же, гепатитом С. И с другой стороны, развитие жирового гепатоза, может привести к серьезным последствиям: к циррозу печени.
Неалкогольное ожирение печени, ведет к необратимому процессу и поражает сам орган. В результате продолжительного развития заболевания печень отвердевает, а на здоровых клетках появляются рубцы. Чаще всего такие процессы ведут к циррозу печени или раку.
Ожирение печени, как и гепатит С, может годами никак не проявлять себя, соответственно лечение болезни может не происходить годами.
На конференции было сказано также, что гепатит С - инфекционное заболевание, поражающее в первую очередь печень. Оно может носить острый и хронический характер, тем самым распоряжаясь человеческим организмом по своей воле. Эта болезнь - долгосрочная, вылечить ее за пару месяцев не удастся. Именно поэтому, все факторы, которые, так или иначе, могут способствовать выздоровлению - не просто важны, а жизненно необходимо. Одним из важнейших нюансов выздоровления становится правильное питание при гепатите С.
Продукты не должны провоцировать дополнительные метаболические нарушения и повреждение печеночных клеток. Диета при гепатите С и жирной печени должна быть нацелена на то, чтобы снизить нагрузку на печень. Питание должно быть щадящим, то есть регулярным, полноценным, содержать витамины, минералы и при этом состоять из легкоусвояемых продуктов. Голодание, даже кратковременное, неблагоприятно. Пищу стоит принимать 4-5 раз в день маленькими порциями. Еда не должна быть ни горячей, ни холодной - только комнатной температуры. И, главное - не доверяйте диетам, обещающим быстрые чудодейственные результаты. Гепатит С и жировой гепатоз лечатся медикаментозными средствами, но диета при этом необходима.
Из того, что можно есть при гепатите, особое внимание стоит уделить витаминам. Витамины при гепатите С и диагнозе жирной печени не просто рекомендованы, а необходимы больному. Витамин А необходим для нормальной работы иммунной системы, снижает опасность инфекций, считается мощным антиоксидантом. Им богаты морковь, тыква, сладкий перец, шпинат, брокколи, петрушка, персики, абрикосы, яблоки, арбуз, дыня, шиповник. . Фолиевая кислота также улучшает функции печени. Ее много в петрушке, шпинате, салате, луке
При гепатите С в рационе больного должны присутствовать свежие овощи и фрукты; молочные изделия; отварное мясо, нежирная рыба, бобовые и злаки, орехи и ягоды, потребление большого количества жидкости. То есть, полезные продукты при гепатите С - образец правильного питания, как было подчеркнуто на конференции.
При гепатите С необходимо начисто исключить сладкую, соленую и жирную пищу, которая лишь зря нагружает печень. Подобные блюда при гепатите С могут нарушить и без того неустойчивый химический баланс в организме, вызвав повышение уровня сахара в крови. Закончиться всё это может плачевно, ведь неправильное питание во время болезни снижает степень эффективности принимаемых лекарств.
Консервы, полуфабрикаты, замороженные продукты, алкоголь и кофе должны быть исключены из рациона больных. Также важно не пропускать трапезы, не доводить себя до острого чувства голода. И не переедать - обычно люди переедают, когда устают.
Кстати, диетологи уделяют особое внимание имбирю. Многие уверены в том, что имбирь способен излечить от любых заболеваний. Да, как правило, имбирь - замечательная приправа, но имбирь при гепатите - противопоказан. И, как было подчеркнуто на конференции, как любая серьезная болезнь, гепатит требует регулярного врачебного контроля. Однако очень многое зависит и от самого больного: самодисциплина, определенный образ жизни и, что особенно важно при гепатите, правильный режим питания. Как говорил философ и гуманист Альберт Швейцер: «Каждый пациент носит внутри себя собственного врача». И этот внутренний врач, никоим образом не подменяя лечащего врача, может принести организму огромную пользу.
Ранняя диагностика и индивидуальный подход поможет избежать осложнений в будущем. В Центре заболеваний печени в больнице «Шиба» проводится неинвазивная диагностика жирового гепатоза. Подробности - на сайте Центра заболеваний печени http://www.sheba.co.il/Institutes/Liver_Disease_Center
Дополнительная информация на сайтах
http://www.worldhepatitisalliance.org/en/
https://www.stop-hepatitis-c.info
Сайт ассоциации «Хец» по борьбе с гепатитом в Израиле – www.hetzliver.org
Материалы предоставлены Центро заболеваний печени больницы «Шиба»