Сахарный диабет и его осложнения

Рассказывает врач-диабетолог Маргарита Машави

Сахарный диабет сегодня считается заболеванием сложным и имеющим так много побочных осложнений, сколько не наблюдается ни у какого заболевания.

На ранних стадиях осложнения практически невозможно диагностировать. Они нарастают медленно, постепенно приводя к потере трудоспособности, инвалидности, а нередко и к летальному исходу. Повышенный уровень сахара вызывает сужение кровеносных сосудов в результате накопления токсических веществ на их стенках. Сеть мелких кровеносных сосудов наиболее развита в сетчатке глаза и в почках, а нервные окончания находятся по всем органам, включая мозг и сердце. Особенно много их на ногах. Именно эти органы и части тела подвержены диабетическим осложнениям.

Поражение глаз. Диабет приводит к глаукоме, катаракте, ретинопатии. Диабетическая ретинопатия – поражение сетчатки – является ведущей причиной слепоты у людей в возрасте 25-75 лет. Зачастую ретинопатия наступает незаметно, без проявлений клинических признаков. Важно проходить ежегодное наблюдение у окулиста с обязательным контролем глазного дна для раннего выявления первичных признаков его поражения. Тогда окулист сможет назначить лечение незамедлительно и предотвратить потерю зрения.

Поражение крупных сосудов. Осложнения со стороны сердечнососудистой системы – основная причина смерти у больных диабетом. Самыми распространенными являются инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, инсульт. Кровеносная система поражается диабетом напрямую. Факторами, стимулирующими поражение сосудов, являются повышенное артериальное давление, курение, повышенный холестерин.

Поражение почек. 20-40% больных, страдающих диабетом, развивают диабетическую нефрипатию. По статистике 50% больных на диализе страдают сахарным диабетом. Так как основная функция почек – вывод из организма ненужных ему веществ, осложнения на почки при диабете приводят к избытку глюкозы и белка в моче. Впоследствии это может привести к почечной недостаточности. Больным диабетом рекомендуется проверка соотношения белка к креатинам и анализы крови на почечную функцию минимум 1 раз в год.

Научные исследования доказали, что снижение уровня сахара и артериального давления, а также добавление специальных препаратов уменьшает в значительной степени развитие почечной недостаточности.

Поражение периферической нервной системы – диабетическая нейропатия – является наиболее распространенным осложнением сахарного диабета. Больные могут жаловаться на слабость, чувство тяжести в ногах, боли и ощущение жжения, судороги в мышцах. Для больных с диабетической стопой характерно снижение температурной и болевой чувствительности, поэтому они иногда не замечают травмы стоп. Повреждения конечностей происходят также из-за плохого кровоснабжения и осложняются тяжелыми инфекциями. При этом иногда возникает необходимость в ампутации конечности.

Научные исследования и мета-анализы показали, что хорошо компенсированный диабет может задержать или почти предотвратить различные хронические осложнения. Стоит постараться сбросить лишний вес, соблюдать диету, бросить курить, не бояться инсулина. Нужно помнить, что современные инсулины, например, базальный инсулин "Лантус", позволяющий имитировать естественное состояние организма и поддерживать уровень инсулина в течение 24 часов всего лишь одной инъекцией в сутки, а также другие средства контроля над диабетом существенно облегчают жизнь людей, помогая им справляться с болезнью и дожить до преклонных лет.

Портал ISRAland - израильские новости

Сахарный диабет и его осложнения