Некий пациент страдал гиперхолестеринемией (повышенным уровнем холестерина в крови). А так как у него имелся еще ряд факторов риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца, лечащий врач назначил мужчине аторвастатин (липитор) - гиполипидемический препарат (снижающий уровень холестерина в крови).
Через два месяца пациент, проживавший до этого на севере Америки, перебрался в солнечную Флориду. Изобилие фруктов и солнца должны были пойти ему на пользу, тем не менее у мужчины развиваются мышечные боли, слабость, повышается температура тела, он оказывается в реанимации и умирает от острой почечной недостаточности. При "разборе полетов" выяснилось, что единственное, что изменилось в жизни пациента после переезда на юг - он стал ежедневно выпивать 2-3 стакана свежевыжатого грейпфрутового сока.
Как пояснила Эми Карч, эксперт по взаимодействию препаратов, грейпфрутовый сок - наиболее проблематичный продукт питания в плане сочетания с медикаментами. Дело в том, что он конкурирует с некоторыми лекарствами за один из печеночных микросомальных ферментов - цитохром Р450 3А4 - который метаболизирует (разрушает) и вещества, содержащиеся в соке, и лекарственный препарат.
Забыть о грейпфрутовом соке (особенно свежевыжатом) придется, если вы принимаете один из следующих препаратов:
-Анксиолитики: алпразолам, буспирон, мидазолам, триазолам.
-Антиаритмические: амиодарон, квинидин.
-Антибиотики: кларитромицин, эритромицин, тролеандомицин.
-Антигистаминные: фексофенадин.
-Антикоагулянты: варфарин.
-Антиэпилептические: карбамазепин.
-Бета-блокаторы: карведилол.
-Блокаторы кальциевых каналов: дилтиазем, фелодипин, никардипин, нифедипин, нимодипин, нисолдипин, верапамил.
-Гормональные препараты, содержащие: кортизол, эстрадиол, метилпреднизолон, прогестерон, тестостерон.
-Иммуносупрессоры: циклоспорин, сиролимус, такролимус.
-Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (гиполипидемические): аторвастатин, флювастатин, ловастатин, симвастатин.
-Ингибиторы обратного захвата серотонина. (антидепрессанты): сертралин, флювоксамин.
-Ксантины: теофиллин.
-Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы: финастерид.
-Опиоидные анальгетики: альфентанил, фентанил, суфентанил.
-Противовирусные: ампренавир, индинавир, нельфинавир, ритонавир, саквинавир.
-Противогельминтные: альбендазол.
-Противогрибковые: итраконазол.
-Противокашлевые: декстрометорфан.
-Противоопухолевые: циклофосфамид, этопосид, ифосамид, тамоксифен, винбластин, винкристин.
-Репотентеры: сильденафил, тадалафил.
Существует ряд препаратов, которые следует запивать не водой, а вполне определенной жидкостью - для достижения желаемого эффекта. Например, эритромицин лучше запивать любой щелочной минеральной водой или молоком. Индометацин или резерпин, в силу химических особенностей действующего начала, рекомендуется запивать молоком. То же относится к препаратам йода. Щелочная минералка потребуется и в случае приема аспирина. Но то же молоко противопоказано при приеме тетрациклина, так как оно ослабляет активность препарата.
Фруктовые соки, особенно кислые, сводят на нет эффект приема, к примеру, антацидных препаратов, уменьшающих кислотность желудочного сока. Не стоит запивать соком или компотом сердечные гликозиды, и сульфаниламиды, которые являются щелочами по своей химической природе (а в соках содержатся фруктовые кислоты). Воздержитесь от запивания таблеток чаем. Танин, содержащийся в нем, может образовывать нерастворимые соединения и попросту заставлять выпадать в осадок многие лекарства.
Кофе тоже мало подходит, например, при приеме успокоительных. Это распространяется и на многие другие препараты.
Единственным универсальным средством для запивания таблеток была и остается вода (но не со льдом, а комнатной температуры). Обычно достаточно четверти стакана, но в особых случаях (салицилаты) может потребоваться и большее количество.
Алкоголь и лекарства не сочетаются. Некоторые медикаменты в сочетании с алкоголем превращаются в гремучую смесь, способную надолго вывести из строя или даже убить человека.
По материалам MedNovosti.ru